發(fā)布時(shí)間：2023-10-10 10:37:01
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護(hù)理的重要性樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0170-01
醫(yī)學(xué)使人們逐漸認(rèn)識(shí)到自身生命活動(dòng)的規(guī)律，促進(jìn)和保護(hù)了人類的健康，對(duì)疾病的治療和預(yù)防起到了重要的作用。具體包括兩個(gè)方面：其一，醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的一部分，具有規(guī)律、客觀、理性的一面；其二，因其涉及到的對(duì)象是人，因此受到多個(gè)不確定因素的影響，如能動(dòng)性、主觀性以及個(gè)體差異[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸的認(rèn)識(shí)到人文因素的重要作用，因而在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中加入了人文關(guān)懷，這顯著地提升了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
1 人文關(guān)懷的重要性
人文關(guān)懷主要是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)懷，是對(duì)人的生活條件以及尊嚴(yán)的肯定，也是對(duì)人類的自由和解放的追求。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人類的進(jìn)步，人們對(duì)疾病逐漸重視起來(lái)，同時(shí)也關(guān)注個(gè)性和共性。這些都是現(xiàn)代生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成以及整體護(hù)理模式中的主要內(nèi)容[2]。（1）人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的重要性：因兒科患者比較特殊，均為未成年人，對(duì)疾病的表達(dá)有一定困難，不能很好的配合醫(yī)生診治，需要醫(yī)護(hù)人員給予特別的關(guān)注；當(dāng)孩子生病時(shí)，患兒的家長(zhǎng)格外的緊張，常常出現(xiàn)一種一人生病，全家總動(dòng)員的局面，這就使得兒科醫(yī)護(hù)人員備受關(guān)注，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也更高。不但要求護(hù)士要具有很高的技術(shù)水平，同時(shí)還需要護(hù)士有很好的專業(yè)素質(zhì)，能夠根據(jù)患兒的情況及時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，盡快得到患兒家長(zhǎng)的信任，積極的配合醫(yī)生診治[3]。（2）引入人文關(guān)懷，可以提高護(hù)理人員素質(zhì)：在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，因而，只有不斷的提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，才能夠滿足不斷發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理需求，提升患者的滿意度，進(jìn)而將整體護(hù)理質(zhì)量提升。因而，在兒科的護(hù)理過(guò)程中，要實(shí)施人文關(guān)懷，不僅能夠使護(hù)理增強(qiáng)整體護(hù)理意識(shí)，同時(shí)還可以為患者提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境[4]。（3）減少護(hù)理糾紛投訴事件的出現(xiàn)：因?qū)嵤┤宋年P(guān)懷，護(hù)士在具體的操作時(shí)優(yōu)良、規(guī)范，一致得到患兒家屬的好評(píng)和肯定，拉近了醫(yī)患之間的距離，將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2 人文關(guān)懷護(hù)理方法
2.1營(yíng)造溫馨環(huán)境，消除患兒疑慮和恐懼
兒童正是生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，患病的兒童到醫(yī)院就診及住院治療可能會(huì)對(duì)其身心健康造成影響。我院根據(jù)患兒的心理需求制定了有針對(duì)性的護(hù)理方案，根據(jù)患兒的需要和喜好設(shè)計(jì)病房，最大限度的降低患兒對(duì)醫(yī)院及病房環(huán)境的恐懼感和陌生感，提高患兒的耐受性和適應(yīng)性。
2.2取得家長(zhǎng)的支持和信任
兒童到醫(yī)院就診均需要有家長(zhǎng)陪同，較小的兒童疾病的主訴也需要家長(zhǎng)代為完成，因而，面對(duì)家長(zhǎng)時(shí)，要給予充分的理解，耐心傾聽，盡量滿足其所提出的合理要求。與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行很好的溝通，爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的支持和信任，這也是為患兒提供診治的前提條件。護(hù)士在與患兒及其家長(zhǎng)第一次接觸時(shí)就要留下好印象，除了了解常規(guī)的信息外，還要對(duì)患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，有效的給予支持和安慰。
2.3注重細(xì)節(jié)，建立良好的護(hù)患關(guān)系
孩子的天性使然，護(hù)士應(yīng)以一個(gè)母親的愛來(lái)面對(duì)每個(gè)患兒，同時(shí)通過(guò)自身的細(xì)小行為表達(dá)出這種愛。在平常的護(hù)理操作中，要正面的、熱情的的面對(duì)患兒，多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言[5]。在患兒實(shí)施治療的過(guò)程中，耐心的進(jìn)行解釋，遇到有疼痛的檢查時(shí)，要給予適當(dāng)?shù)目洫?jiǎng)，時(shí)期能夠勇敢面對(duì)。另外護(hù)士還應(yīng)善于使用非語(yǔ)言溝通技巧，如對(duì)患兒微笑、觸摸患兒，讓患兒有歸屬感和安全感。
2.4美化各種宣傳欄和告示
根據(jù)兒童的特殊性，將本科室主任、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等照片通過(guò)彩圖的方式粘貼在每個(gè)病房的門口，以便患兒及家長(zhǎng)隨時(shí)查閱。此外，對(duì)于一些常見的疾病，如發(fā)熱、感冒等可運(yùn)用彩色圖片或者卡通等形式粘貼在患兒的床頭、走廊燈位置，讓患兒及其家長(zhǎng)能夠隨即看到，患兒出院前要進(jìn)行健康宣傳教育，可提供科室的電話以便咨詢。
2.5具體護(hù)理方式要靈活
患兒的好奇心較重，處于安靜狀態(tài)時(shí)較少，多活潑好動(dòng)，因而，如果病情允許，應(yīng)為其提供方便活動(dòng)的場(chǎng)所。也可為患兒講故事、播放動(dòng)畫片等來(lái)分散患兒的注意力，緩解其痛苦感，在一些檢查時(shí)允許一名家長(zhǎng)陪同，降低患兒的躁動(dòng)、不安癥狀，積極的與患兒家長(zhǎng)溝通，降低護(hù)患糾紛出現(xiàn)的機(jī)率。
總而言之，醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)人的科學(xué)，因而“正本清源”最后還是要回歸到一人為本的理念上。而在兒科護(hù)理中注入人文關(guān)懷因素及時(shí)將護(hù)士的日常工作于患者的具體情況相結(jié)合，制定出有針對(duì)性的、切實(shí)可行的護(hù)理方案，以便滿足不同患兒的需求。只有不斷的提高自身的技術(shù)水平，滿足患者的需求才能在當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)療行業(yè)中立足。
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;以人為本;理念;措施;效果
以人為本屬人文學(xué)的范疇,在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則,是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑,也是適應(yīng)時(shí)展,豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近幾年來(lái),我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本,取得了滿意的社會(huì)效果,也證明了堅(jiān)持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。
1 在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性
1.1 堅(jiān)持以人為本是時(shí)展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說(shuō):“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?！彪S著生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn),護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。入既是生物的人,又是社會(huì)的人,在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理,既要重視局部又要重視整體,也就是說(shuō)既要重視“科學(xué)精神”又要重視“入文精神”,要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合,而且,隨著時(shí)代的發(fā)展,人們的健康需求不斷擴(kuò)展,“人文精神”會(huì)越來(lái)越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值。
1.2以人為本在兒科護(hù)理中具有特殊意義兒科存在著特殊性,兒童是祖國(guó)的未來(lái),也是家中的小皇帝、小寶貝,當(dāng)其生病住院時(shí),父母格外緊張焦慮,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,護(hù)士既要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)護(hù)理工作,又要顧及心理需求和多個(gè)家屬的情感需求,要根據(jù)不同年齡階段的心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多,這就需要兒科護(hù)士更是要注重人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),在關(guān)注疾病的同時(shí),關(guān)注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康,也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生,化解相關(guān)矛盾。
1.3提倡以人為本有利于提高護(hù)士素養(yǎng)和品質(zhì)。目前大部分兒科護(hù)理人員都是大專以上學(xué)歷,兒科護(hù)士不僅要有較高的護(hù)理兒童的理論水平和熟練的技能操作,更要有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識(shí),提倡“入文護(hù)理”對(duì)護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求,能促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育,加強(qiáng)人文知識(shí)培訓(xùn)。
2 兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念,除了提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變思想外,更需要護(hù)理人員要有熱愛兒科護(hù)理工作,更要有很強(qiáng)的愛心、同情心和責(zé)任心,采取注重個(gè)性和突出入文服務(wù)的具體措施,重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營(yíng)造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個(gè)方面。
2.1營(yíng)造良好的住院環(huán)境設(shè)置圖文并茂的環(huán)境,如盡可能多擺放綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧?kù)o,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主,消除兒童恐怖心理,此外,還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng),隨時(shí)使患兒得到護(hù)士的幫助。
2. 2提倡溫馨服務(wù)對(duì)于患兒來(lái)講護(hù)士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多,護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家艮以深刻的心理影響。一個(gè)訓(xùn)練有素的兒科護(hù)士要注意個(gè)人儀表和風(fēng)度,堅(jiān)持文明禮貌用語(yǔ),進(jìn)入病房霞帶笑容,態(tài)度上要熱情、和藹,更主要的是要多主動(dòng)接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。女nx,l-嬰幼兒多撫觸、摟抱,善于用玩具逗其開心,對(duì)比較懂事的患兒可通過(guò)講故事、玩游戲、詢問(wèn)一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。此外,交接班時(shí)要注意真誠(chéng)問(wèn)候,出院時(shí)的要多叮囑與祝愿。
2.3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容對(duì)患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡(jiǎn)單的態(tài)度和藹,更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言,人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”?！八淖帧笔侵浮凹肌?、“情”、“忍”、“樂(lè)”,即,提高技術(shù)操作水平,尤其是靜脈穿刺技術(shù),以消除患兒“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對(duì)患兒、家屬時(shí)時(shí)處處真情相待;對(duì)患兒的不恭言語(yǔ)和行為、家屬的報(bào)怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂(lè)情緒?！八乃汀笔侵溉嗽簳r(shí)送溫暖,包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查,指導(dǎo)用藥對(duì)初入院者要特別關(guān)心,盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問(wèn),如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分zbSL物;工作中送笑容,無(wú)論是操作、檢查,還是取樣,都盡可能-呸持微笑服務(wù),對(duì)兒童而言,在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時(shí)送祝福,建立一種長(zhǎng)久的友愛?？傊?要根據(jù)患兒年齡病情的不同,提供個(gè)性化護(hù)理與溝通,體現(xiàn)兒科?？谱o(hù)理特色,深化整體護(hù)理內(nèi)涵。
2.4做好健康教育健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的熏要組成部分,兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié),講求方式。一是要制定兒童健康教育活動(dòng)計(jì)劃表,在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識(shí)時(shí),要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式,如將健康教育內(nèi)容制成卡片,采用一對(duì)一方式進(jìn)行、多示教、編寫講述小故事等,寓教于樂(lè);二是可進(jìn)行集體溝通,對(duì)某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦好兒童健康教育的宣傳欄,形式上要圖文并茂,版面上生動(dòng)活潑,最好以兒童所喜聞樂(lè)見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。對(duì)專業(yè)技術(shù)要求高,特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理,也由于獨(dú)生子女這一特殊群體,患方對(duì)兒科護(hù)理工作的期望值越來(lái)越高。再加上人員編制不足,使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通,以了解護(hù)士近期的工作狀態(tài)、生活上的需求,以消除外界因素造成護(hù)士工作干擾。盡量爭(zhēng)取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。制定護(hù)理缺陷記錄,根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)大小實(shí)行獎(jiǎng)金二次分配。打破“干多干少一個(gè)樣”、“干好干壞一個(gè)樣”的工作模式,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,保證護(hù)理工作質(zhì)量。
4 實(shí)踐效果評(píng)價(jià)
近幾年來(lái),我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本對(duì)護(hù)士激勵(lì)很大,使護(hù)理人員變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)了對(duì)兒科護(hù)理針對(duì)性、特殊性的認(rèn)識(shí),而且極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和靈活性,使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患兒及家長(zhǎng)溝通,評(píng)價(jià)患兒需求,提供個(gè)體化服務(wù);通過(guò)對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)理人員對(duì)兒科護(hù)理中的內(nèi)在美、形式美有了更直觀的感受,在輕柔、迅捷、精確的注射行為中,在對(duì)患兒心理的正確把握與安慰上,在從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理環(huán)境中,在把握音色、聲調(diào)、語(yǔ)速、用語(yǔ)選擇的語(yǔ)境追求中陶冶了情操,領(lǐng)略了個(gè)性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科學(xué)性的和諧統(tǒng)一,整體素質(zhì)有了很大的提高。同時(shí),通過(guò)以高效和完美的護(hù)理手段、方式與方法,滿足了患者家屬的合理需要,提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度,護(hù)患糾紛明顯下降,床位使用率不斷增高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng),兒科的綜合滿意度達(dá)到了99.5%.從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量,為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。
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高職及大學(xué)的少部分學(xué)校開展護(hù)理健康教育學(xué)這門課程，中職衛(wèi)生學(xué)校目前還處在空白，而中職醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床接觸少，不能很好的理解和把握健康教育的重要性，往往造成以后工作中的極大的障礙，埋下護(hù)患溝通不良及不被信任的隱患。
2目前制約護(hù)生提高健康教育能力的主要因素
2.1醫(yī)學(xué)教師對(duì)健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后，對(duì)醫(yī)學(xué)健康教育認(rèn)識(shí)還不到位，教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒(méi)有開展健康教育知識(shí)的教學(xué)，或者按照書本照本宣科，一帶而過(guò)。
2.2護(hù)生缺乏護(hù)理健康教育意識(shí)：
因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療護(hù)理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護(hù)理模式中的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，護(hù)生將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在健康評(píng)估、護(hù)理實(shí)施上，將健康教育認(rèn)為可有可無(wú)或者認(rèn)為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護(hù)理實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)，在整體護(hù)理模式下，護(hù)理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化，兒科護(hù)士更多的承擔(dān)患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色?；純杭议L(zhǎng)渴望了解更多健康教育知識(shí)，但護(hù)生健康教育知識(shí)匱乏，從而產(chǎn)生護(hù)患不信任危機(jī)，這就促使護(hù)生需要提高認(rèn)知程度，積極參與健康教育。
2.3護(hù)生缺乏相應(yīng)專業(yè)素質(zhì)：
由于中專護(hù)理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。中職護(hù)生思想活躍、接受新事物快，但知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識(shí)?，F(xiàn)代護(hù)生多數(shù)為獨(dú)生子女,個(gè)人意識(shí)較強(qiáng),因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來(lái)的的護(hù)士,很多護(hù)生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。
2.4健康教育對(duì)象的特殊性：
兒科護(hù)士健康教育的工作對(duì)象是患兒及患兒家長(zhǎng)。健康教育范圍為兒童保健常識(shí)及兒科疾病知識(shí)、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點(diǎn)。這是護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護(hù)者，他們對(duì)不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用，此外家長(zhǎng)的素質(zhì)也影響整體護(hù)理的實(shí)施。家長(zhǎng)因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此，護(hù)士要充分了解患兒及患兒家長(zhǎng)的需求和心理狀態(tài)，主動(dòng)并詳盡的向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有效緩解家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理。
3加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)對(duì)策
3.1教師及護(hù)生要轉(zhuǎn)變觀念切實(shí)認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性
教師要加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐能力的提高，充分認(rèn)識(shí)兒科護(hù)士是護(hù)理計(jì)劃的制定者者、實(shí)施者、健康教育者，在護(hù)理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以，在教學(xué)中要將健康教育作為重點(diǎn)給學(xué)生講授，教師可以運(yùn)用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分。尤其在兒科護(hù)理過(guò)程中，患兒及患兒家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后，所以更要要求護(hù)生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，明確健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中的重要性，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護(hù)理模式的服務(wù)新理念，履行護(hù)士的基本職責(zé)，并自覺履行健康教育的義務(wù)。
3.2提高護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育的能動(dòng)性。
中職護(hù)生起點(diǎn)低，基礎(chǔ)差，缺乏健康教育意識(shí)、理論知識(shí)不扎實(shí)，所以要不斷提高護(hù)生知識(shí)基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過(guò)程中要教給學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，使護(hù)生從認(rèn)識(shí)上、行動(dòng)上將健康教育落實(shí)到位，變成一種自覺行為，提高為患兒及患兒家長(zhǎng)服務(wù)的積極性，能夠主動(dòng)、積極、高效地把健康教育知識(shí)傳授給每一位患兒和家長(zhǎng)。
3.3加強(qiáng)護(hù)生表達(dá)及溝通能力，學(xué)會(huì)與患兒及患兒家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系。
兒科護(hù)理過(guò)程中，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患關(guān)系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護(hù)患溝通的切入點(diǎn)和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長(zhǎng)建立恢復(fù)健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長(zhǎng)知識(shí)層次等各方面的差異，使患兒及家長(zhǎng)接受健康教育的效果有所不同，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生交流意識(shí)和溝通技巧，包括提問(wèn)、傾聽等語(yǔ)言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語(yǔ)言性溝通技巧的講解。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能。
做好健康教育，先要學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序，學(xué)習(xí)如何評(píng)估患兒，收集患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，找出患兒及患兒家長(zhǎng)真正關(guān)心的問(wèn)題，作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計(jì)劃和目標(biāo)。了解患兒及家長(zhǎng)的實(shí)際情況、認(rèn)知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實(shí)施過(guò)程中注意隨時(shí)收集有關(guān)資料，以便動(dòng)態(tài)地評(píng)估健康教育的效果。護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能，還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多方面的知識(shí)。所以教師一方面要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加快知識(shí)更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì)，另外一方面要鼓勵(lì)護(hù)生廣泛學(xué)習(xí)，自由提問(wèn)，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。
3.5學(xué)習(xí)建立兒科護(hù)理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估，了解患兒及家長(zhǎng)的心理、社會(huì)、文化等需求，制定有針對(duì)性的健康教育路徑表。教師可以運(yùn)用展示法、討論法、臨床模擬等教會(huì)學(xué)生討論制定兒科護(hù)理路徑，填充健康教育內(nèi)容，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；新技術(shù)；新理念；綜述研究
1 非語(yǔ)言溝通在兒科護(hù)理中的作用
唐珊珊[1]（2012）對(duì)國(guó)際上的兒科護(hù)理新理念和新技術(shù)進(jìn)行了綜述研究，特別指出在兒科護(hù)理過(guò)程中，非語(yǔ)言的溝通對(duì)于小患者的精神狀態(tài)影響較為明顯。通過(guò)借鑒商貿(mào)管理中的服務(wù)流程管理，使得護(hù)理人員在于小患者交流的過(guò)程中，重點(diǎn)加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通的標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)化管理，可以大幅度的降低小患者的焦慮情緒，護(hù)理操作過(guò)程的事故率明顯降低。
潘學(xué)彬[2]（2011）也就非語(yǔ)言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用做了臨床報(bào)告分析，通過(guò)1132例患者的分組研究，可以看到采用了加強(qiáng)非語(yǔ)言性溝通的一組的護(hù)理效果和患者滿意度明顯增加。
2 風(fēng)險(xiǎn)量化管理在兒科護(hù)理中的作用
醫(yī)療過(guò)程往往需要介入患者的身體，而大部分的醫(yī)學(xué)護(hù)理操作可能會(huì)造成一系列的身體反應(yīng)，在極端情況下，甚至可能造成患者的致殘或者致死。特別是在兒科護(hù)理中，不少小患者的心理素質(zhì)不強(qiáng)，配合性不好，可能造成因?yàn)樾』颊邆€(gè)人原因造成的針頭移位脫落、呼吸管受阻、引流管拔出等事故。所以，在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程，我們需要對(duì)護(hù)理工作的整體風(fēng)險(xiǎn)和步驟風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的操作要盡量避免進(jìn)行，對(duì)于可以降低風(fēng)險(xiǎn)的操作配合應(yīng)該強(qiáng)制執(zhí)行。
蔡曉燕[3]（2011）對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行了要素分析。奚麗蓉[4]（2011）對(duì)于兒科護(hù)理行為的風(fēng)險(xiǎn)管理的分析方法和干預(yù)方法進(jìn)行了研究，制定了兒科護(hù)理的多維模型，以從量化管理方面對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行約束和控制。吳利平[5]（2011）同樣研究了兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)要素，但是其研究更加傾向于管理學(xué)的角度，其研究成果可以與醫(yī)院的計(jì)算機(jī)輔助管理方式充分結(jié)合。
3 心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的作用
因?yàn)樾』颊叩目摁[給護(hù)理人員帶來(lái)的思想壓力較大，小患者的不配合使得護(hù)理工作的難度也增加，以及部分家屬的不理解、抱怨甚至與護(hù)理人員的沖突，都使得兒科護(hù)理工作在醫(yī)院護(hù)理工作中屬于較大難度的工作。
劉彩琴[6]（2014）研究了心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的重要性，文章通過(guò)在醫(yī)院的臨床護(hù)理實(shí)踐，分析了加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)工作集體心理輔導(dǎo)前后的護(hù)理成果變化，最終結(jié)論得出心理素質(zhì)的訓(xùn)練是提升兒科護(hù)理效果的一項(xiàng)重要措施。陳艷姣（2008）通過(guò)分析86例兒科護(hù)理糾紛事件，得出了51.2%的兒科護(hù)理糾紛事故的主要原因來(lái)自護(hù)理人員的心理素質(zhì)問(wèn)題。
4 環(huán)境細(xì)節(jié)在兒科護(hù)理中的作用
目前大部分醫(yī)院都對(duì)兒科病房進(jìn)行了全面的改造，通過(guò)使得兒科病房更加貼近兒童心理的預(yù)期環(huán)境，使得小患者可以更加樂(lè)意的在兒科病房中接受治療，使得治療過(guò)程的患者配合度得到提高。但是，兒科護(hù)理單元的設(shè)計(jì)遠(yuǎn)不僅僅是貼墻紙貼畫和變換墻面和家具顏色那么簡(jiǎn)單，不完善的兒科護(hù)理單元設(shè)計(jì)甚至?xí)由钚』颊叩臈l件反射，使得小患者的身心健康受到損害。
劉紅霞[7]（2012）從建筑工程的角度分析了兒科護(hù)理單元的人性化設(shè)計(jì)，提出了一整套兒科護(hù)理單元的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)和功能設(shè)計(jì)的具體要求。郭志芬[8]（2011）提出了在兒科護(hù)理單元管理中醫(yī)院方的精細(xì)化管理要素，以及通過(guò)臨床護(hù)理試驗(yàn)的方式，分析了試驗(yàn)病房和普通病房的實(shí)際效果比例，試驗(yàn)病房的患者滿意度超過(guò)普通病房13.7%（P
5 情景聯(lián)想及反思在兒科護(hù)士培訓(xùn)中的作用
實(shí)踐證明，兒科護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理工作相比，有著其特殊性。所以，越來(lái)越多的醫(yī)院開始對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)。因?yàn)樵诩訌?qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)之前，兒科護(hù)士已經(jīng)具有了護(hù)理資質(zhì)，并且掌握了一定的護(hù)理技術(shù)和業(yè)務(wù)知識(shí)，所以，加強(qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，主要是提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)。
鄒華[9]（2012）設(shè)計(jì)了聯(lián)合培訓(xùn)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體課程，并且通過(guò)教學(xué)實(shí)踐報(bào)告的形式為我們?cè)敿?xì)闡述了兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的具體效果。經(jīng)過(guò)兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的護(hù)理人員，在實(shí)際工作中的投訴率明顯降低，比沒(méi)有經(jīng)過(guò)兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的護(hù)理人員投訴率低21.3%。馬潔[10]（2011）對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)工作的課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了探討，通過(guò)對(duì)于兒科護(hù)理教學(xué)的課程升級(jí)，使得兒科護(hù)理學(xué)員可以更加快速的在單位適應(yīng)兒科護(hù)理工作。
綜上所述，通過(guò)各個(gè)環(huán)節(jié)的單方面提升對(duì)于兒科護(hù)理的實(shí)際效果提升作用都是存在的，而通過(guò)綜合化的兒科護(hù)理業(yè)務(wù)提升，就會(huì)使得兒科護(hù)理工作效果得到較大程度的改觀。
參考文獻(xiàn)：
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[4]奚麗蓉.對(duì)兒科護(hù)理行為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的分析與干預(yù)[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2011（12）：151-152.
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[7]劉紅霞.醫(yī)院兒科護(hù)理單元環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D]吉林建筑工程學(xué)院碩士.2012.
[8]郭志芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2011（07）：203.
1、體驗(yàn)式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施
根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容需要在教室、實(shí)驗(yàn)室或兒科病房設(shè)計(jì)不同的教學(xué)場(chǎng)境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，并有效地為學(xué)生建立交流的平臺(tái)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性．通過(guò)兒科護(hù)士的角色扮演，學(xué)生積極地參與教學(xué)過(guò)程，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中加強(qiáng)交流與溝通，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力．教師依據(jù)兒科護(hù)理工作和服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，不給學(xué)生強(qiáng)加任何的結(jié)論，根據(jù)已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及課前預(yù)習(xí)讓學(xué)生在模擬的醫(yī)療場(chǎng)景中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，對(duì)兒科常見病能進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估．其次，分析問(wèn)題與情景感悟．根據(jù)教學(xué)場(chǎng)景中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)分析問(wèn)題發(fā)生的原因，做出疾病的常見護(hù)理診斷．最后，解決問(wèn)題及情景體驗(yàn)．通過(guò)角色的分配與互換，體驗(yàn)醫(yī)患雙方溝通與合作的重要性，建立合作機(jī)制;體驗(yàn)兒科護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法，并系統(tǒng)地實(shí)施護(hù)理措施．體驗(yàn)式教學(xué)可使學(xué)生形成一種比較系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)體系，有效地利用理論知識(shí)對(duì)小兒實(shí)施體驗(yàn)式護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，縮短了課堂與臨床的距離，較好地掌握兒科常見病、多發(fā)病的護(hù)理程序，了解兒科護(hù)理中心理護(hù)理的重要性，從而在體驗(yàn)式教學(xué)中取得較好的護(hù)理服務(wù)效果．在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)不斷地進(jìn)行科學(xué)探索，從而有效地提高學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力．
2、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
由任課教師、教學(xué)監(jiān)督小組以及優(yōu)秀學(xué)生共同組成評(píng)價(jià)小組，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容有:①專業(yè)理論與實(shí)踐技能;②溝通與人際交往技能;③領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能;④創(chuàng)新與愿景思維能力;⑤分析與解決問(wèn)題能力;⑥團(tuán)隊(duì)與合作精神．評(píng)價(jià)采用計(jì)分法，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表示能力越強(qiáng)．同時(shí)，學(xué)生對(duì)教師教學(xué)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～100分，將其分為4個(gè)等級(jí):①非常滿意:評(píng)分在90分以上;②滿意:評(píng)分在70～89分;③一般:評(píng)分在60～69分;④不滿意:評(píng)分不足60分．1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS13．0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，獨(dú)立樣本采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．
二、討論
體驗(yàn)式教學(xué)主要是從教學(xué)需要出發(fā)，根據(jù)不同學(xué)生的認(rèn)知能力和規(guī)律，并通過(guò)設(shè)立與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，易于學(xué)生理解掌握教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在情景體驗(yàn)中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感并生成意義的一種教學(xué)手段．通過(guò)針對(duì)性的教育有效地激發(fā)學(xué)生的各個(gè)方面潛能，更好地幫助學(xué)生利用已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行新問(wèn)題的探索和解決，從而提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力．兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)重要臨床終端課程，由于小兒的特殊性，所以兒科護(hù)理專業(yè)有較強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，如何有效地提高其教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)滿足兒科臨床需要的實(shí)用型護(hù)理人才是教師們關(guān)注的重點(diǎn)．傳統(tǒng)的教學(xué)不能將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，易導(dǎo)致學(xué)生操作技能及解決實(shí)際問(wèn)題能力差，理論課程結(jié)束后不能快速適應(yīng)臨床護(hù)理的頂崗實(shí)習(xí)，因此教學(xué)效果欠佳．而體驗(yàn)式教學(xué)在教師的引導(dǎo)下，增加了學(xué)生親身體驗(yàn)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，更好地培養(yǎng)了學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，有效地提高了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量．體驗(yàn)式教學(xué)可提高學(xué)生兒科護(hù)理的專業(yè)綜合素質(zhì)，并且提高了學(xué)生對(duì)教師教學(xué)的滿意度．?dāng)?shù)據(jù)顯示，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度為70．0%，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿意度為90．0%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異(P＜0．05)．試驗(yàn)組學(xué)生的專業(yè)理論與實(shí)踐技能、溝通與人際交往技能、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、創(chuàng)新與愿景思維能力、分析與解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)與合作精神的各項(xiàng)評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的評(píng)分比較具有明顯的差異(P＜0．05)．
三、結(jié)語(yǔ)
【摘要】醫(yī)學(xué)是認(rèn)識(shí)人類生命活動(dòng)規(guī)律、預(yù)防治療生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康的科學(xué)。隨著當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)主義的進(jìn)步，整體的、人性化的護(hù)理服務(wù)體系已經(jīng)越來(lái)越受到人們的認(rèn)可和關(guān)注。在兒科護(hù)理中，引人性化護(hù)理對(duì)于提高兒科護(hù)理水平同樣十分重要。本文從人性化護(hù)理的重要性出發(fā)，論述如何為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而提高整體護(hù)理水平為患者服務(wù)。
【關(guān)鍵字】?jī)嚎谱o(hù)理 人性化
人性化護(hù)理其核心是堅(jiān)持“以人為本”，即“以患者為中心”的原則，使患者在生理上、心理上、情感上都能得到溫馨且舒適的服務(wù)。
人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的重要性
1 人性化護(hù)理是時(shí)展的需要。隨著醫(yī)學(xué)模式漸漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)心理醫(yī)學(xué)模式，患者在關(guān)注自己生理上的健康同時(shí)，也越來(lái)越注重自己心理上和情感上的健康。在護(hù)理工作中既要重視生理上疾病又要重視心理上的問(wèn)題，也就是說(shuō)既要重視“科學(xué)精神”又要重視“人文精神”，最終達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美協(xié)調(diào)。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的健康需求不斷更新和擴(kuò)展，“人文精神”會(huì)越來(lái)越展示出它特有的價(jià)值。
2 人性化護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義。兒童是祖國(guó)的未來(lái)，是家庭中的小皇帝，當(dāng)孩子生病住院時(shí)，作為父母都格外焦慮緊張，常會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出的要求較高。此外，兒童在不同成長(zhǎng)階段具有不同的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，這都需要根據(jù)不同情況采取不同的護(hù)理措施。因此，兒科護(hù)理工作不僅具有內(nèi)容的復(fù)雜性，工作的緊迫性，還存在護(hù)患關(guān)系的特殊性。
3 實(shí)施人性化護(hù)理有利于提高護(hù)理人員的素養(yǎng)和品質(zhì)。社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高。督促兒科護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí)，增加心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、健康教育等方面知識(shí)，使其建立融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理品質(zhì)。這樣，才能體現(xiàn)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和工作能力，能提高患兒和家長(zhǎng)的滿意度。
人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的具體實(shí)施方法
1 營(yíng)造溫馨治療環(huán)境，消除患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼感。為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼心理，盡量將病房營(yíng)造出一種充滿童趣、活潑天真的氛圍，使其在喜愛、快樂(lè)、親和的氛圍中接受治療。如病區(qū)墻面根據(jù)不同年齡兒童張貼上如鮮花、奧特曼、喜洋洋等能夠引起患兒注意力的可愛卡通畫。護(hù)士可不定期與患兒玩游戲、講故事，組織不同患兒開展交流、比賽等，獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)好的小朋友五角星、小紅花等?？偟膩?lái)說(shuō)，要營(yíng)造出一種讓孩子感到輕松、親切的氛圍，這樣才能促進(jìn)孩子配合治療，使其早日康復(fù)。
2 為患兒建立親切友好的印象，重視出入院的護(hù)理。
站在患兒的角度來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員扮演著多重角色：母親、老師、姐姐、朋友等。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員與患兒接觸最多，一舉一動(dòng)、一言一行都會(huì)在患兒和家長(zhǎng)心理產(chǎn)生深刻的影響。一個(gè)高質(zhì)量的兒科護(hù)理人員要注意個(gè)人禮儀儀表，保持優(yōu)良的職業(yè)風(fēng)度，才能讓患兒和家屬信賴和放心。在對(duì)患兒出入院的護(hù)理工作上要重視?；純簞倓?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員親切、熱情地接待，向患兒介紹醫(yī)院的環(huán)境、介紹認(rèn)識(shí)病室里的其他小朋友，有利于使患兒盡快消除陌生感，縮短護(hù)理與患兒之間的距離。出院時(shí)護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)做好回家后的應(yīng)注意的保健基本知識(shí)的叮囑，并親自送他們到醫(yī)院門口，送一個(gè)小禮物給出院小朋友作為紀(jì)念，讓患兒感到醫(yī)院是一個(gè)溫暖的地方，看到護(hù)理人員就有親切感。
3 熟悉與患兒的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
首先，護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用親切的語(yǔ)言和患兒打招呼、溝通、交流，不能只顧與家長(zhǎng)交流而將患兒置之不理，否則會(huì)讓患兒產(chǎn)生被孤立感覺，產(chǎn)生恐懼、害怕的心理，影響其配合治療。其次，對(duì)患兒的昵稱應(yīng)親切，切忌冷冰冰的直呼其名，應(yīng)該用如“小帥哥”、 “小美女”等稱呼。并經(jīng)常用語(yǔ)言交流之外的肢體交流，例如撫摸頭發(fā)、擁抱等，讓孩予產(chǎn)生親近心理。
4 健康教育有趣化:兒科護(hù)理較成人護(hù)理的健康教育更需要注重細(xì)節(jié)和方式。第一，要制定合理的兒童健康教育活動(dòng)計(jì)劃，在進(jìn)行疾病防治、用藥指導(dǎo)、飲食要求、體育鍛煉等方面知識(shí)教育時(shí)，要依據(jù)兒童的學(xué)習(xí)能力制定合適的方案，例如將健康教育知識(shí)寫在卡片上，采用多示教學(xué)、編寫講述小故事、一對(duì)一講解等方式進(jìn)行，寓教于樂(lè)；第二，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病的知識(shí)的集體交流、宣教和檢查指導(dǎo)；第三，做好兒童健康教育的板報(bào)、宣傳欄、櫥窗，格式要以圖片為主，最好是兒童所喜聞樂(lè)見的卡通，板式要生活活潑，以引起兒童的興趣。
5 以患兒為中心，豐富服務(wù)項(xiàng)目。人性化護(hù)理理念不僅體現(xiàn)在和藹對(duì)待患兒和家長(zhǎng)的態(tài)度，更應(yīng)表現(xiàn)在提供全方位高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以概括為“五個(gè)字”、“五個(gè)一”?！拔鍌€(gè)字”為：“不”――不對(duì)患兒和家長(zhǎng)說(shuō)不字；“情”――真情以待；“忍”――忍讓在先；“換”――換位思考；“樂(lè)”――讓患兒快樂(lè)治療。“五個(gè)一”：做好第一次入院宣教、送上第一瓶水、指導(dǎo)第一次用藥、協(xié)助第一次檢查、落實(shí)第一頓飯。除此之外，還可以提供快捷點(diǎn)餐服務(wù)、便民服務(wù)、節(jié)日送節(jié)日禮物等服務(wù)。
人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)估
1 兒科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理提高了患兒和家屬的滿意度。人性化護(hù)理管理提高了護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員以患兒為中心、一切為患兒和家長(zhǎng)服務(wù)的意識(shí)。同時(shí)規(guī)范化的服務(wù)模式、和諧的溝通方式及溫馨的服務(wù)環(huán)境，促進(jìn)了護(hù)患間相互理解，把護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽期間，極大減少了護(hù)患矛盾的發(fā)生，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有明顯提高，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2 人性化護(hù)理在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了較大的成效。在兒科實(shí)施人性化護(hù)理，在社會(huì)上贏得了較好的口碑，出院后的患兒和家長(zhǎng)無(wú)形中成為了醫(yī)院最大最有效的廣告宣傳途徑，良好的形象優(yōu)質(zhì)的服務(wù)促使更多的患兒來(lái)院就診，增加了醫(yī)院的門診量，形成了良性循環(huán)。
總結(jié)
人性化護(hù)理作為一種新的護(hù)理理念，不僅積極有效的促進(jìn)患兒康復(fù)，而且在減少護(hù)患糾紛中起到了重要作用，這順應(yīng)了社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展需要。人性化護(hù)理所帶來(lái)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益值得醫(yī)院在臨床各個(gè)病區(qū)護(hù)理系統(tǒng)中推廣。
參考文獻(xiàn)
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1、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足
兒科護(hù)理的對(duì)象是兒童，所以很多學(xué)生畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士，部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高、收入低。諸多因素使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
2、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有敷衍行為
在進(jìn)行兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，因?yàn)椴荒芟衿渌麑W(xué)科一樣，由學(xué)生模仿患者相互練習(xí)，親身體會(huì)護(hù)理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進(jìn)行練習(xí)，所以大部分學(xué)生練習(xí)時(shí)動(dòng)作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛心、同情心、責(zé)任感。
3、學(xué)生對(duì)工作崗位有畏懼心理
近年來(lái)出現(xiàn)了天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)、不交錢拒絕搶救以及醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂、拿回扣現(xiàn)象，更有患者家屬打護(hù)士的情況，這些嚴(yán)重扭曲的醫(yī)患關(guān)系，給醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象造成了很大的負(fù)面影響，也對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，使之出現(xiàn)了對(duì)工作崗位的畏懼心理。
二、醫(yī)院在學(xué)生見習(xí)或?qū)嵙?xí)中存在的問(wèn)題
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)極其重要而又復(fù)雜的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會(huì)、從理論走向?qū)嵺`的過(guò)渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理學(xué)作為一門特殊的臨床學(xué)科，服務(wù)對(duì)象是兒童，不論是病史采集還是護(hù)理操作都難度大、要求高、責(zé)任重。學(xué)生在醫(yī)院，尤其在綜合性大醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，兒科作為小科室，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間縮短，甚至有些醫(yī)院根本就不安排兒科實(shí)習(xí)。另外，醫(yī)患的緊張關(guān)系也使臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)分析的患者也越來(lái)越少，不能滿足臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的需要。
三、解決方法
1、加大教學(xué)資源投入力度
“要想生產(chǎn)出一流的產(chǎn)品，就要有一流的生產(chǎn)設(shè)備”。兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，學(xué)校必須加大教學(xué)資源的投入，及時(shí)更換影音資料，使學(xué)生接受最新、最先進(jìn)的技術(shù)，保證實(shí)驗(yàn)器材夠用，使每位學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。同時(shí)，由于兒科護(hù)理學(xué)課時(shí)少，學(xué)生課堂練習(xí)時(shí)間有限，所以，可以利用課余和周末開放兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，并安排專業(yè)教師對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行輔導(dǎo)，也可讓學(xué)生將某些實(shí)驗(yàn)用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習(xí)，使課堂上學(xué)習(xí)的各項(xiàng)操作技術(shù)能得到及時(shí)強(qiáng)化，以彌補(bǔ)課時(shí)少的不足，使學(xué)生都能熟練掌握兒科護(hù)理操作技術(shù)。
2、豐富教師的臨床經(jīng)驗(yàn)
作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院實(shí)踐，不僅要進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。一方面，通過(guò)臨床實(shí)踐，教師熟悉了臨床護(hù)理新技術(shù)，有利于教學(xué)；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動(dòng)的臨床資料。同時(shí)，可以邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理人員來(lái)學(xué)校開展講座，這樣既能彌補(bǔ)臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學(xué)生”，提升自我。
3、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教育模式使學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境中。如今，科學(xué)技術(shù)在提高，教育手段在更新，多媒體教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的自覺性和積極性，運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)已逐漸被廣大教師所采用。例如在進(jìn)行更換尿布法的教學(xué)時(shí)，筆者先放錄像以引起學(xué)生的興趣，然后演示整個(gè)操作過(guò)程，再讓學(xué)生分組練習(xí)，并對(duì)學(xué)生的動(dòng)作進(jìn)行矯正，最后再次觀看錄像強(qiáng)化學(xué)生的記憶。通過(guò)多媒體的應(yīng)用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。
4、對(duì)學(xué)生滲透關(guān)懷照護(hù)意識(shí)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生，且多為獨(dú)生子女，他們不懂如何去關(guān)心別人，不會(huì)主動(dòng)維護(hù)別人的尊嚴(yán)，只會(huì)關(guān)注自我。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了人性照護(hù)理論，強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，是為了改善及促進(jìn)人類健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為。如用模型進(jìn)行“嬰兒盆浴法”示教時(shí)，教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛，還要體現(xiàn)出關(guān)愛，操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、注意保暖，清洗過(guò)程中注意左右手的交接要牢、要穩(wěn)，在指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的同時(shí)，一定要注意愛護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng)中，使學(xué)生懂得尊重、懂得愛護(hù)。
5、幫助學(xué)生克服心理壓力
行醫(yī)必須有德，無(wú)德不能行醫(yī)。實(shí)習(xí)期間學(xué)生脫離學(xué)校教育，將會(huì)面對(duì)更為實(shí)際的社會(huì)現(xiàn)象和醫(yī)療過(guò)程中的不良風(fēng)氣，思想會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)。教師要進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，不失時(shí)機(jī)地幫助學(xué)生正確分析目前存在的醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問(wèn)題，正確評(píng)價(jià)社會(huì)，聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師，適時(shí)開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護(hù)士”等專題討論，就現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生深入思索和探討，使他們明白社會(huì)主義醫(yī)德的豐富內(nèi)涵，明確其職責(zé)所在，達(dá)到自我教育的目的。
6、幫助學(xué)生樹立信心
以菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象．研究過(guò)程如下．
1．1時(shí)間安排與教學(xué)內(nèi)容
研究時(shí)間安排在2011年5～6月份，為2009級(jí)學(xué)生第二學(xué)年的下半學(xué)年．教學(xué)內(nèi)容為:兒科常見疾病的護(hù)理，具體的教學(xué)內(nèi)容主要包括各種常見病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)等．
1．2確定對(duì)照組和試驗(yàn)組
取菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校2009級(jí)護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組60名．對(duì)照組年齡為17～23歲，平均年齡為(19．3±0．5)歲，男生10名，女生50名;試驗(yàn)組年齡為17～23歲，平均年齡為(19．7±0．4)歲，男生9名，女生51名．兩組的學(xué)生基本資料比較無(wú)明顯的差異(P＞0．05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性．
1．3體驗(yàn)式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施
首先，建立情景，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣．教師可以有效地利用電教媒體、實(shí)物(模擬人、各種醫(yī)療設(shè)備及器械、模擬病房、醫(yī)院兒科病房)以及掛圖等，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容需要在教室、實(shí)驗(yàn)室或兒科病房設(shè)計(jì)不同的教學(xué)場(chǎng)境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，并有效地為學(xué)生建立交流的平臺(tái)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性．通過(guò)兒科護(hù)士的角色扮演，學(xué)生積極地參與教學(xué)過(guò)程，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中加強(qiáng)交流與溝通，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力．教師依據(jù)兒科護(hù)理工作和服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，不給學(xué)生強(qiáng)加任何的結(jié)論，根據(jù)已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及課前預(yù)習(xí)讓學(xué)生在模擬的醫(yī)療場(chǎng)景中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，對(duì)兒科常見病能進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估．其次，分析問(wèn)題與情景感悟．根據(jù)教學(xué)場(chǎng)景中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)分析問(wèn)題發(fā)生的原因，做出疾病的常見護(hù)理診斷．最后，解決問(wèn)題及情景體驗(yàn)．通過(guò)角色的分配與互換，體驗(yàn)醫(yī)患雙方溝通與合作的重要性，建立合作機(jī)制;體驗(yàn)兒科護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法，并系統(tǒng)地實(shí)施護(hù)理措施．體驗(yàn)式教學(xué)可使學(xué)生形成一種比較系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)體系，有效地利用理論知識(shí)對(duì)小兒實(shí)施體驗(yàn)式護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，縮短了課堂與臨床的距離，較好地掌握兒科常見病、多發(fā)病的護(hù)理程序，了解兒科護(hù)理中心理護(hù)理的重要性，從而在體驗(yàn)式教學(xué)中取得較好的護(hù)理服務(wù)效果［1］．在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)不斷地進(jìn)行科學(xué)探索，從而有效地提高學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力［2］．
1．4教學(xué)效果評(píng)價(jià)
由任課教師、教學(xué)監(jiān)督小組以及優(yōu)秀學(xué)生共同組成評(píng)價(jià)小組，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容有［3］:①專業(yè)理論與實(shí)踐技能;②溝通與人際交往技能;③領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能;④創(chuàng)新與愿景思維能力;⑤分析與解決問(wèn)題能力;⑥團(tuán)隊(duì)與合作精神．評(píng)價(jià)采用計(jì)分法，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表示能力越強(qiáng)．同時(shí)，學(xué)生對(duì)教師教學(xué)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)［4］，分值為0～100分，將其分為4個(gè)等級(jí):①非常滿意:評(píng)分在90分以上;②滿意:評(píng)分在70～89分;③一般:評(píng)分在60～69分;④不滿意:評(píng)分不足60分．1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取spss13．0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，獨(dú)立樣本采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．
2結(jié)果
2．1兩組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)狀況評(píng)價(jià)
兩組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)狀況的評(píng)價(jià)結(jié)果，見表1．從表1可知，對(duì)照組“非常滿意”的選擇比為33．3%，“滿意”的選擇比為36．7%，即滿意度為70%;試驗(yàn)組“非常滿意”的選擇比為50%，“滿意”的選擇比為40%，即滿意度為90%．兩組數(shù)據(jù)比較有明顯差異(P＜0．05)．
2．2兩組學(xué)生綜合素質(zhì)比較
在專業(yè)理論與實(shí)踐技能、溝通與人際交往技能、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、創(chuàng)新與愿景思維能力、分析與解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)與合作精神等素質(zhì)上，對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果見表2．
